end esquistossomose

ESQUISTOSSOMOSE RESUMO
Doença → esquistossomose, xistose; barriga-d'água, doença dos caramujos
formas larvais: → miracídio (no caramujo), cercária (na água), esquistossômulo ( humano).
Gêneros →Schistosoma
........mansoni: parasita plano (trematódeos) Brasil (Nordeste e a Bahia, Sudeste, Centro-Oeste) veia mesentéricas (veia/intestino grosso)
.....haematobium: Outros países, veias bexiga, causa hematuria (sangue na urina).
.......japonicum: Alguns países asiáticos, muito prolífico, intestinos e fígado.
Hospedeiro intermediário: Caramujo gênero Biomphalaria se contaminado
Transmissão → O ciclo é:
....Pessoa → fezes ou urina com ovos → água os ovos eclodem sai → o miracídioe vai → no esporocistos do caramujo, se desenvolve geram cercárias e vai → água.... → pele da pessoa → sangue vira esquistossômulos vai → fígado, ficam adultos vai→ veias intestinais ou bexiga e se acasalam e produzem → ovos, repete o ciclo.
Cerca de 1 a 2 milhões infectadas
Bahia expor local/rural histórico avisar médico.
Sintomas:
Fase inicial/aguda/ ás vezes Assintomatica incubação 2 a 6 semanas.
Alergia: Coceira e vermelhidão ( penetração das cercárias após contato água)
febre (cercaríase / “febre do caramujo”):, calafrios, urticária, prurido suor, Cansaço,
dor de cabeça, abdominal e muscular, Diarreia;
Náuseas, sangue nas fezes, fraqueza
falta de apetite; tosse; magresa

Fase crônica (anos de infecção)Pode ser fatal :
sensação de barriga cheia; magresa; diarreia alternando prisão de ventre, dor abdominal. anemia, hipertensão pulmonar; fraqueza.
Hipertensão portal → ascite (líquido abdômen)
Varizes esofágicas → hemorragia digestiva causa sangue nas fezes, Granulomatosa → O verme nas veias intestino, tem centenas/milhares de ovos/dia,( alta transmissão)que vão para tecidos, as células imunológica prende os ovos, causando: Fibrose hepatoesplênica (Inflama, aumenta e endurece fígado, baço)
Produção de citocinas e anticorpos → IgE/IgG.

Tratamento → antiparasitários
......Praziquantel ( SUS)adultos: (40–60 mg/kg), crianças: 60 mg/kg; via oral, dose única, depende peso, efeitos: dor abdominal; diarreia; náusea; tontura( repouso).
Mecanismo: permite a entrada de cálcio no vermes, levando à paralisia e morte.
efeitos colaterais: dor abdominal; diarreia; náusea; tontura( repouso após uso).
Gravidez → avaliar risco-benefício
Amamentação → intervalo de 72 horas após uso
.......Oxamniquina: outros países, eficaz contra S. mansoni macho, Reaplicação em áreas endêmicas ou reinfecção
tratar cedo não reverte fibrose avançada.

Exames →....parasitológicos: Kato-Katz: detecta ovos nas fezes( Bahia)
..... Fecal hatching (confirmatórios) sedimentação espontânea: Lutz/Hoffman ( BA)
.....Sorologia: anticorpos, infecção recente ( BA)
.... Ultrassom: fígado/fibrose hepática, e aumento de baço e hipertensão portal ( Bahia)
....PCR e técnicas molecular: eficaz, pouco usadas.
Prevenção →água limpa, usar moluscicidas no manejo caramujo, aplicar quimioprofilaxia.